Η αρθροπλαστική του ώμου είναι η αντικατάσταση της επιφάνειας των οστών της άρθρωσης που έρχονται σε επαφή και συνήθως είναι φθαρμένες. Οι επιφάνειες αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα, τις προθέσεις. Τα υλικά που τοποθετούνται είναι είτε από μέταλλο, είτε από κεραμικό και είναι απολύτως συμβατά με το ανθρώπινο σώμα. Το είδος της αρθροπλαστικής καθορίζεται από το εύρος της βλάβης στην άρθρωση και την κατάσταση των υπερκείμενων μυών. Η αρθροπλαστική ώμου συνήθως πραγματοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο και την ανάκτηση του εύρους κίνησης και αφού η συντηρητική αγωγή έχει αποτύχει.
Ο κ. Λεωνίδου εξειδικεύτηκε στην αρθροπλαστική ώμου σε μία από τις μεγαλύτερες κλινικές του κόσμου, την Κλινική Ώμου του Reading. Σε αυτήν την κλινική εφευρέθηκαν η αρθροπλαστική επιφανείας Copeland και η ανάστροφη αρθροπλαστική χωρίς στυλεό. Ο Ιατρός έχει μεγάλη εμπειρία στην αρθροπλαστική ώμου με ασθενείς από όλον κόσμο. Στην Ελλάδα ο κ. Λεωνίδου εφαρμόζει για πρώτη φορά την αναστροφή αρθροπλαστική ώμου χωρίς στυλέο και χωρίς τσιμέντο.
Ο ασθενής θα ενημερωθεί για την προτεινόμενη χειρουργική θεραπεία με αρθροπλαστική. Η αναισθησιολόγος πριν την επέμβαση, θα εξετάσει τον ασθενή, θα λάβει αναλυτικό ιστορικό και θα οργανώσει τον προεγχειρητικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει απλές αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εκτίμηση. Η αναισθησιολόγος θα δώσει τις απαραίτητες οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τη λήψη ή μη φαρμάκων προεγχειρητικά καθώς και για το από πότε πρέπει να είναι νηστικός.
Ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο την ημέρα του χειρουργείου. Η εξειδικευμένη αναισθησιολόγος κ. Κούτρα χορηγεί περιοχική αναισθησία που εγγυάται την απουσία μετεγχειρητικού πόνου και την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς. Επί ενδείξεων, η ομάδα του κ. Λεωνίδου εφαρμόζει για πρώτη φορά στην Ελλάδα την αρθροπλαστική ώμου χωρίς γενική αναισθησία. Ο ασθενής λαμβάνει μόνο περιοχική αναισθησία και παραμένει ξύπνιος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
Το χειρουργείο διαρκεί περίπου 60 – 90 λεπτά.
Ο κ. Λεωνίδου εφαρμόζει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αρθροπλαστική ώμου. Η τομή βρίσκεται στην έξω επιφάνεια του ώμου και είναι μικρότερη των 10 εκατοστών.
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα επιστρέψει στο θάλαμο. Ενθαρρύνουμε την άμεση κινητοποίηση. Ο ασθενής δεν φέρει ουροκαθετήρα ή παροχετεύσεις. Μετεγχειρητικά θα γίνει μία αιμοληψία για έλεγχο της αιμοσφαιρίνης. Στα 14 χρόνια εμπειρίας μας δε χρειάστηκε ποτέ να μεταγγιστεί ασθενής μετά από αρθροπλαστική ώμου. Ο ασθενής θα φέρει μια ανάρτηση για λίγες ημέρες.
Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο σε λιγότερο από 24 ώρες μετά το χειρουργείο (fast track protocol).
Η αρθροπλαστική ώμου είναι μία απαιτητική χειρουργική επέμβαση και απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό με μεγάλο όγκο περιστατικών. Στα σωστά χέρια έχει άριστα αποτελέσματα τόσο στην εξάλειψη του πόνου όσο και στην λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι μία ασφαλής τεχνική με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Η ανακούφιση από τον οξύ πόνο είναι άμεση και η κίνηση του ώμου αποκαθίσταται σε μεγάλο βαθμό.
Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται βαθμιαία. Μέσα σε λίγες ημέρες από την αρθροπλαστική ο ασθενής μπορεί να αυτοεξυπηρετηθεί κάνοντας τις βασικές κινήσεις της καθημερινότητάς του.
Η σωστή τοποθέτηση των υλικών της αρθροπλαστικής είναι ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει το χρόνο ζωής της. Στα χέρια του εξειδικευμένου χειρουργού ώμου κ. Λεωνίδου η διάρκεια ζωής της αρθροπλαστικής ώμου φθάνει στους περισσότερους ασθενείς τα 15 – 20 έτη.
Αν υποφέρετε από οστεοαρθρίτιδα και χρειάζεστε αρθροπλαστική ώμου, συμβουλευτείτε τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό κ. Ανδρέα Λεωνίδου. Ο ιατρός έχει 14 χρόνια συνεχούς εμπειρίας στο εξωτερικό και εξειδίκευση στην αρθροπλαστική ώμου με μεγάλο όγκο περιστατικών.
Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι η τεχνική κατά την οποία η θέση της κεφαλής και της ωμογλήνης αντιστρέφονται. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις εκτεταμένης ρήξης του στροφικού πετάλου και οστεοαρθρίτιδας, προσφέροντας καλή κινητικότητα και ανακούφιση από τον πόνο.
Στην ολική αρθροπλαστική ώμου αντικαθίστανται όλες οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες με προθέσεις, σεβόμενοι την ανατομία του ώμου και με την προϋπόθεση ότι οι υπερκείμενοι μύες λειτουργούν σωστά.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 60–90 λεπτά.
Χορηγείται περιοχική αναισθησία που εξασφαλίζει απουσία μετεγχειρητικού πόνου και άμεση κινητοποίηση σε συνδυασμό με μία ήπια γενική αναισθησία.
Η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για να επανέλθει σταδιακά η κίνηση του ώμου και να ενισχυθούν οι γύρω μύες. Ξεκινά λίγες ημέρες μετά την επέμβαση με εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια ασφαλής επέμβαση, αλλά όπως σε κάθε χειρουργείο μπορεί να υπάρξουν σπάνιες επιπλοκές όπως λοίμωξη, κάταγμα, εξάρθρημα ή χαλάρωση της πρόθεσης. Στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού τα ποσοστά είναι πολύ χαμηλά.
Η αποκατάσταση ξεκινά με ήπιες κινήσεις από τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Ο ασθενής παρακολουθείται από φυσικοθεραπευτή και εφαρμόζεται εξατομικευμένο πρόγραμμα, ώστε η κινητικότητα και η δύναμη να επανέλθουν σταδιακά.
Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν ήπια κινησιοθεραπεία, ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον ώμο και ειδικές κινήσεις αυτοεξυπηρέτησης. Το πρόγραμμα σχεδιάζεται εξατομικευμένα από φυσικοθεραπευτή και προσαρμόζεται στην πρόοδο του ασθενούς.
Το κόστος της αρθροπλαστικής ώμου διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν. Συνήθως περιλαμβάνει την πρόθεση, τα έξοδα νοσηλείας και την αμοιβή της χειρουργικής ομάδας. Για ακριβή ενημέρωση, ο ασθενής θα πρέπει να συζητήσει με τον θεράποντα ιατρό.