Η άρθρωση του καρπού αποτελείται από πολλαπλά οστά και συνδέσμους και παίζει ρόλο σε βασικές κινήσεις, από τη χρήση του κινητού έως το γράψιμο. Ο πόνος στον καρπό είναι μια κοινή πάθηση με διάφορες αιτίες. Όταν εμφανίζεται πόνος, μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες , την εργασία και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η έγκαιρη διάγνωση είναι αναγκαία για την αποτελεσματική αντιμετώπιση.
Ποια μπορεί να είναι τα αίτια για τον πόνο στον καρπό;
Ο πόνος στον καρπό μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ενός ξαφνικού τραυματισμού ή κάποιας πάθησης. Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: είναι μία πάθηση που περιγράφει την πίεση και τον ερεθισμό του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Όταν το νεύρο συμπιέζεται, μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι. Προδιαθεσικοί παράγοντες μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία. Το σύνδρομο εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες. Ακόμη συνδέεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις που περιλαμβάνουν ανύψωση, πληκτρολόγηση ή χρήση εξοπλισμού που δονεί το χέρι.
- Τενοντίτιδα de Quervain: κατά την οποία εντοπίζεται φλεγμονή στους τένοντες που εκτείνουν τον αντίχειρα. Η ακριβής αιτία της πάθησης δεν είναι γνωστή, αλλά συχνά σχετίζεται με τραυματισμό στην περιοχή ή υπερβολική χρήση του καρπού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και αδυναμία κατά μήκος του καρπού, του αντιβραχίου και του αντίχειρα.
- Τενοντίτιδα καρπού: μπορεί να εμφανιστεί όταν οι τένοντες του καρπού φλεγμαίνουν. Η πάθηση εμφανίζεται συνήθως λόγω της επαναλαμβανόμενης κίνησης του καρπού και ονομάζεται και σύνδρομο υπέρχρησης.
- Γαγγλιακή κύστη – Γάγγλιο: εμφανίζονται συνήθως στην ραχιαία επιφάνεια του καρπού και είναι συνήθως ανώδυνα. Αν όμως μεγαλώσουν σε μέγεθος και πιέζουν γειτονικούς ιστούς τότε γίνονται επώδυνα.
- Οστεοαρθρίτιδα: οφείλεται στη φθορά του χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες.
- Οξείες κακώσεις: Ένας τραυματισμός είτε από πτώση είτε σε κάποιο άθλημα μπορεί να προκαλέσει κάκωση μαλακών μορίων, διάστρεμμα καρπού ή και ενίοτε κάποιο κάταγμα (σπάσιμο).
Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με πόνο στον καρπό
Ο πόνος στον καρπό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρησμένα δάχτυλα
- δυσκολία σχηματισμού γροθιάς ή στο πιάσιμο αντικειμένων
- μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια – δάκτυλα
- πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που επιδεινώνεται τη νύχτα
- ξαφνικός, απότομος πόνος στο χέρι
- πρήξιμο ή ερυθρότητα γύρω από τον καρπό
Είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό εάν:
- Ο πόνος παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες.
- Το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα γίνεται χειρότερο και δεν υπάρχει η αίσθηση αφής στα δάχτυλα.
- Οι απλές κινήσεις των χεριών δεν είναι πλέον δυνατές.
- Η αδυναμία καθιστά δύσκολη τη συγκράτηση των πραγμάτων.
Διάγνωση
Μετά την κλινική αξιολόγηση, ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της περιοχής για την διάγνωση τυχόν τενοντίτιδας και κύστεων – γαγγλίων. Αναλόγως της πάθησης μπορεί να χρειαστούν κάποιες από τις παρακάτω εξετάσεις:
- Ακτινογραφία καρπού
- Αξονική τομογραφία – ειδικά σε περίπτωση κατάγματος – σπασίματος
- Μαγνητική τομογραφία – για κακώσεις συνδέσμων – τενόντων
- Ηλεκτρομυογράφημα – σε περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
Συντηρητική Θεραπεία – Αντιμετώπιση για τον πόνο στον καρπό
Οι επιλογές θεραπείας για τον πόνο στον καρπό μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτία. Η αρχική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι
- Χρήση κάποιου νάρθηκα ακινητοποίησης καρπού
- Έγχυση αυτόλογων επουλωτικών παραγόντων (PRP)
Χειρουργική Θεραπεία για τον πόνο στον καρπό
Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε συστήνεται η χειρουργική θεραπεία. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την αιτία του πόνου και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χειρουργική θεραπεία καταγμάτων καρπού
- Αρθροσκόπηση καρπού
- Απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα
- Απελευθέρωση τενόντων (όπως στην τενοντίτιδα De Quervain)
- Αφαίρεση γαγγλίου
Εάν υποφέρετε από πόνο στον καρπό, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό για μία εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία του προβλήματός σας.
