Τι είναι η Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου;
Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι μία εξειδικευμένη τεχνική για την αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών του ώμου. Στην ανάστροφη αρθροπλαστική η κεφαλή και το κοίλο τμήμα τοποθετούνται αντίστροφα από το φυσιολογικό. Η παραλλαγή αυτή επιτρέπει στην άρθρωση του ώμου να λειτουργεί φυσιολογικά σε περιπτώσεις ρήξεως των υπερκείμενων μυών του τενοντίου στροφικού πετάλου. Η αρθροπλαστική ώμου συνήθως πραγματοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο και την ανάκτηση του εύρους κίνησης και αφού η συντηρητική αγωγή έχει αποτύχει.
Παθήσεις που αντιμετωπίζονται με Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου
- Οστεοαρθρίτιδα – καταστροφή των αρθρικών επιφανειών
- Μετατραυματική αρθρίτιδα, δηλαδή αρθρίτιδα σαν αποτέλεσμα ενός τραυματισμού του ώμου
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες
- Κατάγματα στα οποία η αρθρική επιφάνεια έχει καταστραφεί
- Μαζικές μη επισκευάσιμες ρήξεις του τένοντα του ώμου
Εμπειρία του χειρουργού στην Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου
Ο κ. Λεωνίδου εξειδικεύτηκε στην αρθροπλαστική ώμου σε μία από τις μεγαλύτερες κλινικές του κόσμου, την Κλινική Ώμου του Reading. Σε αυτήν την κλινική εφευρέθηκαν η αρθροπλαστική επιφανείας Copeland και η ανάστροφη αρθροπλαστική χωρίς στυλεό. Ο Ιατρός έχει μεγάλη εμπειρία στην αρθροπλαστική ώμου με ασθενείς από όλον κόσμο. Στην Ελλάδα ο κ. Λεωνίδου εφαρμόζει για πρώτη φορά την αναστροφή αρθροπλαστική ώμου χωρίς στυλέο και χωρίς τσιμέντο.
Προεγχειρητικά οι ακτινογραφίες του ασθενούς εισάγονται σε ένα εξειδικευμένο λογισμικό το οποίο δημιουργεί ένα τρισδιάστατο ψηφιακό μοντέλο βάσει του οποίου αναπτύσσει το εξατομικευμένο χειρουργικό πλάνο (digital templating).
Πλεονεκτήματα Ανάστροφης Αρθροπλαστικής Ώμου Χωρίς Στυλεό (Stem)
- Μικρή τομή – άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Εξατομικευμένος προεγχειρητικός σχεδιασμός
- Μικρότερος τραυματισμός των υποκείμενων ιστών
- Σεβασμός του οστού – αφαιρούνται μόνο οι φθαρμένες επιφάνειες
- Ακριβής τοποθέτηση προθέσεων
- Ελάχιστα επεμβατική (minimally invasive)
- Αναίμακτη επέμβαση – δεν χρειάζεται μετάγγιση
- Καθόλου άμεσος μετεγχειρητικός πόνος
- Λιγότερες διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές
- Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείo – πρωτόκολλο fast track
- Άμεση κινητοποίηση του ώμου εντός ολίγων ημερών – πρωτόκολλο rapid recovery
Τι υλικά χρησιμοποιούνται;
Τα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι μεταλλικά (κοβάλτιο-χρώμιο, κράμα τιτανίου) και πολυαιθυλένιο. Ενίοτε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και κεραμικά υλικά. Ο κ. Λεωνίδου χρησιμοποιεί τα πλέον σύγχρονα και αξιόπιστα υλικά που εγγυόνται την καλύτερη λειτουργία και μεγαλύτερη αντοχή της νέας άρθρωσης.
Προετοιμασία πριν την επέμβαση
Ο ασθενής θα ενημερωθεί για την προτεινόμενη χειρουργική θεραπεία με ανάστροφη αρθροπλαστική. Η αναισθησιολόγος θα εξετάσει τον ασθενή, θα λάβει αναλυτικό ιστορικό και θα οργανώσει τον προεγχειρητικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει απλές αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογική εκτίμηση. Η αναισθησιολόγος θα δώσει τις απαραίτητες οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τη λήψη ή μη φαρμάκων προεγχειρητικά καθώς και για το από πότε πρέπει να είναι νηστικός.
Εισαγωγή στο νοσοκομείο και αναισθησία
Ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο την ημέρα του χειρουργείου. Η εξειδικευμένη αναισθησιολόγος κ. Κούτρα χορηγεί περιοχική αναισθησία που εγγυάται την απουσία μετεγχειρητικού πόνου και την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς. Επί ενδείξεων, η ομάδα του κ. Λεωνίδου εφαρμόζει για πρώτη φορά στην Ελλάδα την αρθροπλαστική ώμου χωρίς γενική αναισθησία. Ο ασθενής λαμβάνει μόνο περιοχική αναισθησία και παραμένει ξύπνιος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
Διάρκεια χειρουργείου
Πόσο μεγάλη είναι η τομή;
Ο κ. Λεωνίδου εφαρμόζει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου. Η τομή βρίσκεται στην έξω επιφάνεια του ώμου και είναι μικρότερη των 10 εκατοστών.
Οδηγίες μετά το χειρουργείο
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα επιστρέψει στο θάλαμο. Ενθαρρύνουμε την άμεση κινητοποίηση. Ο ασθενής δεν φέρει ουροκαθετήρα ή παροχετεύσεις. Μετεγχειρητικά θα γίνει μία αιμοληψία για έλεγχο της αιμοσφαιρίνης. Στα 16 χρόνια εμπειρίας μας δε χρειάστηκε ποτέ να μεταγγιστεί ασθενής μετά από ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου. Ο ασθενής θα φέρει μια ανάρτηση για λίγες ημέρες.
Πόσες μέρες νοσηλεία χρειάζεται;
Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο σε λιγότερο από 24 ώρες μετά το χειρουργείο (fast track protocol).
Αποθεραπεία και αποκατάσταση μετά την επέμβαση
Επιτυχία χειρουργείου
Η αρθροπλαστική ώμου είναι μία απαιτητική χειρουργική επέμβαση και απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό με μεγάλο όγκο περιστατικών. Στα σωστά χέρια έχει άριστα αποτελέσματα τόσο στην εξάλειψη του πόνου όσο και στην λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι μία ασφαλής τεχνική με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλά και κυμαίνονται στο 90 – 95%.
Η ανακούφιση από τον οξύ πόνο είναι άμεση και η κίνηση του ώμου αποκαθίσταται σε μεγάλο βαθμό.
Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται βαθμιαία. Μέσα σε λίγες ημέρες από την αρθροπλαστική ο ασθενής μπορεί να αυτοεξυπηρετηθεί κάνοντας τις βασικές κινήσεις της καθημερινότητάς του.
Διάρκεια ζωής χειρουργείου
Η σωστή τοποθέτηση των υλικών της αρθροπλαστικής είναι ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει το χρόνο ζωής της. Στα χέρια του εξειδικευμένου χειρουργού ώμου κ. Λεωνίδου η διάρκεια ζωής της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου φθάνει στους περισσότερους ασθενείς τα 15 – 20 έτη.
Συνέντευξη ιατρού
Ποιο το κόστος και η τιμή; Πόσο κοστίζει η επέμβαση;
Αν υποφέρετε από οστεοαρθρίτιδα και χρειάζεστε ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου, συμβουλευτείτε τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό κ. Ανδρέα Λεωνίδου. Ο ιατρός έχει 14 χρόνια συνεχούς εμπειρίας στο εξωτερικό και εξειδίκευση στην αρθροπλαστική ώμου με μεγάλο όγκο περιστατικών.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)
Τι είναι η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου;
Πρόκειται για την αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών του ώμου (Βραχιόνιο και ωμογλήνη). Ενδείκνυται σε ασθενείς με συγκεκριμένους τύπους καταγμάτων ή αρθρίτιδας.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αρθροπλαστικής ώμου;
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες (λιγότερο από 4%) αλλά μπορεί να αφορούν λοίμωξη, εξάρθρημα, χαλάρωση των υλικών, δυσκαμψία ή εμμένοντα πόνο. Η εξειδίκευση του γιατρού και η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.
Πόσο μεγάλη είναι η τομή και πόσο καιρό μένει το χέρι ακίνητο;
Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική (MIS) και η τομή είναι μικρότερη των 8 εκατοστών. Σε αντίθεση με άλλες τεχνικές αρθροπλαστικής που απαιτούν μακροχρόνια ακινητοποίηση, οι ασθενείς μας φορούν μία απλή ανάρτηση για 7 ημέρες μετά το χειρουργείο.
Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ώμου;
Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 3 έως 6 μήνες. Το μεγαλύτερο μέρος της κινητικότητας επανέρχεται μέσα στον πρώτο μήνα.
Χρειάζεται φυσικοθεραπεία μετά από αναστροφή αρθροπλαστικής ώμου;
Ναι, η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της κίνησης και της δύναμης του ώμου. Ξεκινά ήπια μετά τις πρώτες εβδομάδες και προσαρμόζεται σταδιακά.
Τι ασκήσεις γίνονται μετά από αρθροπλαστική ώμου;
Η κλινική μας έχει δημιουργήσει ένα ειδικό πρωτόκολλο πρόσθιου δελτοειδούς το οποίο ξεκινάει την 8η ημέρα μετά την επέμβαση ώστε το χέρι να σηκωθεί γρήγορα πάνω. Αργότερα, εντάσσονται ασκήσεις ενδυνάμωσης και λειτουργικής αποκατάστασης.
Τι είναι η ρομποτική αρθροπλαστική ώμου και σε τι διαφέρει με την κλασική αρθροπλαστική;
Η ρομποτική αρθροπλαστική ώμου είναι μια προηγμένη τεχνική, κατά την οποία ο χειρουργός χρησιμοποιεί ρομποτικά συστήματα για να σχεδιάσει και να εκτελέσει με απόλυτη ακρίβεια την επέμβαση. Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο, προσφέρει καλύτερη προσαρμογή της πρόθεσης στα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, με στόχο τη βελτιωμένη κινητικότητα και μειωμένο πόνο.