Οστικό οίδημα

Το οστικό οίδημα ή  οίδημα μυελού των οστών είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και οίδημα (υγρό) του μυελού των οστών. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως τραυματισμός, άσκηση και χρόνιες παθήσεις, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Τα συμπτώματα του οστικού οιδήματος περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, ευαισθησία και δυσκαμψία. Η διάγνωση του οστικού οιδήματος γίνεται συνήθως με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφία (MRI). Η θεραπεία του οστικού οιδήματος περιλαμβάνει συνήθως ανάπαυση, πάγο, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Η πρόληψη του οστικού οιδήματος είναι σημαντική και περιλαμβάνει την αποφυγή τραυματισμών, την άσκηση με μέτρο και τη θεραπεία τυχόν χρόνιων παθήσεων.

Οστικό οίδημα – Αιτίες

Η κύρια αιτία του οστικού οιδήματος είναι η διαρκής και επαλαμβανόμενη καταπόνηση της άρθρωση. Το οστικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • Τραύμα: Το οστικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα τραυματισμό της άρθρωσης
  • Άσκηση: Η έντονη άσκηση, ειδικά σε αθλήματα που περιλαμβάνουν άλματα ή τρεξίμο, μπορεί να προκαλέσει οστικό οίδημα
  • Χρόνιες παθήσεις: Η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις μπορούν να προκαλέσουν οίδημα του μυελού των οστών.
  • Λοιμώξεις: Μια λοίμωξη του οστού, όπως η οστεομυελίτιδα
  • Οστεονέκρωση (άσηπτη νέκρωση – AVN)
  • Ασθενείς με ορμονικές διαταραχές, με έλλειψη βιταμίνης D ή ασβεστίου είναι επιρρεπείς σε οστικό οίδημα
  • Άτομα με καθιστική ζωή χωρίς άθληση αναπτύσσουν πιο εύκολα οστικό οίδημα ύστερα και από μία ήπιας έντασης δραστηριότητα

Οστικό οίδημα – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του οστικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

  • Έντονο πόνο κατά την άθληση αλλά και την ηρεμία
  • Οίδημα των μαλακών μορίων πέριξ του οστού
  • Ευαισθησία στην ψηλάφηση
  • Δυσκαμψία της άρθρωσης
  • Δυσκολία στην βάδιση αν αφορά τα κάτω άκρα

 

Οστικό οίδημα – Διάγνωση

Ο ασθενής με υποψία οστικού οιδήματος χρειάζεται κλινική εξέταση από  Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Λεωνίδου θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Ο ιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα  και θα συζητήσει μαζί σας τους προτεινόμενους τρόπους αντιμετώπισης. Θα χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις όπως απλές ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό κάποιου κατάγματος και μαγνητική τομογραφία (MRI) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας.

 

Οστικό οίδημα – Θεραπεία

Η θεραπεία του οστικού οιδήματος περιλαμβάνει συνήθως ανάπαυση, πάγο, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία.

  • Ανάπαυση: Η ανάπαυση είναι σημαντική για να επιτρέψει στο οστό να επουλωθεί.  Για τα κάτω άκρα χρειάζεται αποφόρτιση με βακτηρίες για κάποιο χρονικό διάστημα
  • Παγοθεραπεία: Η χρήση πάγου βοηθάει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος. Εφαρμόζουμε πάγο στην περιοχή που πάσχει για 10 με 15 λεπτά κάθε 3 – 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Φαρμακευτική αγωγή: Απλά παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • Φυσικοθεραπεία: Το εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσιοθεραπείας βοηθάει στην ανάκτηση του εύρους κίνησης και στην ενδυνάμωση της άρθρωσης. Με την χρήση ειδικών μηχανημάτων το οστικό οίδημα επουλώνεται γρηγορότερα.
  • Σωστή διατροφή και συμπληρώματα ασβεστίου ή βιταμίνης D επί ενδείξεων.

 

Οστικό οίδημα γόνατος – Χειρουργική Αποκατάσταση

Σε αποτυχία συντηρητικής θεραπείας σε οστικό οίδημα γόνατος υπάρχει η δυνατότητα ελάχιστα επεμβατικής αποκατάστασης με πλαστική υποχονδρίου οστού (subchondroplasty).  Είναι μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου η περιοχή του οστικού οιδήματος (υποχόνδριο οστό) γεμίζεται με ένα υλικό που αποκαθιστά την βλάβη, απομακρύνει το οίδημα και σταδιακά απορροφάται και αντικαθίσταται από νέο οστό. Η πλαστική υποχόνδριου οστού δεν χρειάζεται νοσηλεία και μπορεί να γίνει μόνη της ή σε συνδυασμό με αρθροσκόπηση γόνατος. Προεγχειρητικά χαρτογραφείται η βλάβη με την βοήθεια της μαγνητικής και εν συνεχεία επιδιορθώνεται με την έγχυση του ειδικού υλικού το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την λύση του προβλήματος.

 

Τι μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη του οιδήματος;

Η πρόληψη του οστικού οιδήματος περιλαμβάνει:

  • Αποφυγή τραυματισμών: Ο κίνδυνος τραυματισμού μπορεί να μειωθεί με τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού (όπως υποδημάτων)  κατά τη διάρκεια της άσκησης και με την καλή προθέρμανση και τεχνική.
  • Άσκηση με μέτρο: Η υπερβολική και απότομη άσκηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστικού οιδήματος. Είναι σημαντικό να αυξάνετε σταδιακά τη διάρκεια και την ένταση της άσκησης.
  • Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία τυχόν χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των οστικών οιδημάτων
  • Σωστή και ισορροπημένη διατροφή
  • Ένταξη της σωματικής άσκησης στην καθημερινότητά μας

 

Οστικό οίδημα – Αποκατάσταση και επιστροφή στην άθληση

Ο χρόνος πλήρους αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα με την σοβαρότητα του οιδήματος και το πάσχον οστό. Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες συστήνεται όταν έχουν υφεθεί πλήρως τα συμπτώματα και με προοδευτική αύξηση της έντασης και της συχνότητας.

Το οστικό οίδημα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ταχύτερη ανάρρωση. Αν έχετε οστικό οίδημα επισκεφθείτε άμεσα τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό κ. Ανδρέα Λεωνίδου. Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.