Αθλητικές Κακώσεις Γόνατος & Ώμου – Διάγνωση, Αντιμετώπιση, Επιστροφή στην Άθληση

Οι αθλητικές κακώσεις του γόνατος (ρήξη πρόσθιου χιαστού, ρήξη μηνίσκου, βλάβες χόνδρου) και του ώμου (εξάρθρημα, ρήξη τένοντα, βλάβη SLAP, αστάθεια) αντιμετωπίζονται από ορθοπαιδικό χειρουργό με εξειδίκευση στην αρθροσκοπική και αθλητιατρική χειρουργική. Στόχος είναι η ακριβής διάγνωση, η ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση και η ασφαλής, ταχεία επιστροφή στην άθληση.

Οι συχνότερες αθλητικές κακώσεις του γόνατος

• Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: από απότομες στροφικές κινήσεις, αλλαγές κατεύθυνσης ή ανώμαλη προσγείωση – συχνή σε ποδόσφαιρο, μπάσκετ, σκι.
• Ρήξη μηνίσκου: προκαλεί πόνο, κλείδωμα και οίδημα – συχνά συνυπάρχει με κάκωση χιαστού.
• Βλάβες αρθρικού χόνδρου: από κρούση ή χρόνια καταπόνηση, με πόνο και δυσλειτουργία.

Οι συχνότερες αθλητικές κακώσεις του ώμου

• Εξάρθρημα και αστάθεια ώμου: μετά από πτώση ή βίαιη κίνηση, με κίνδυνο υποτροπών.
• Ρήξη στροφικού πετάλου: από οξύ τραυματισμό ή επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς σε αθλήματα ρίψης.
• Βλάβη SLAP: ρήξη του ανώτερου χείλους της άρθρωσης, συχνή σε αθλητές που κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι.

Διάγνωση

Η διάγνωση ξεκινά με αναλυτικό ιστορικό και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό. Επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και, όπου χρειάζεται, μαγνητική τομογραφία που δείχνει την ακριβή θέση και έκταση της βλάβης, καθώς και τυχόν συνοδές κακώσεις. Ο μυοσκελετικός υπέρηχος επιτρέπει άμεση αξιολόγηση τενόντων στο ιατρείο.

Αντιμετώπιση: συντηρητική ή αρθροσκοπική;

Πολλές κακώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με στοχευμένη φυσικοθεραπεία, τροποποίηση δραστηριότητας και – όπου ενδείκνυται – ορθοβιολογικές θεραπείες (PRP, υαλουρονικό). Όταν υπάρχει αστάθεια, μηχανικά συμπτώματα (κλείδωμα) ή ρήξη που δεν αποκαθίσταται συντηρητικά, προτιμάται η αρθροσκοπική αντιμετώπιση: μικρές τομές, λιγότερος πόνος, ταχύτερη αποκατάσταση.

Επιστροφή στην άθληση

Η επιστροφή στο άθλημα γίνεται σταδιακά και με κριτήρια, όχι μόνο με βάση τον χρόνο. Μετά από αρθροσκόπηση μηνίσκου η επιστροφή είναι σχετικά γρήγορη, ενώ μετά από αποκατάσταση χιαστού ή συρραφή τένοντα ώμου απαιτούνται συνήθως αρκετοί μήνες προγραμματισμένης αποκατάστασης. Η ασφαλής επάνοδος στηρίζεται σε αντικειμενικά τεστ δύναμης και σταθερότητας.

Γιατί εξειδικευμένος ορθοπαιδικός

Ο Δρ. Ανδρέας Λεωνίδου εξειδικεύεται στην αρθροσκοπική και επανορθωτική χειρουργική ώμου και γόνατος και στις αθλητικές κακώσεις, με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που ευνοούν την ταχεία επιστροφή στην άθληση. Δείτε το βιογραφικό.

Συχνές ερωτήσεις

Κάθε αθλητική κάκωση χρειάζεται χειρουργείο;

Όχι. Πολλές κακώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά με φυσικοθεραπεία και τροποποίηση δραστηριότητας. Το χειρουργείο επιλέγεται όταν υπάρχει αστάθεια, μηχανικά συμπτώματα ή ρήξη που δεν αποκαθίσταται συντηρητικά.

Πότε πρέπει να δω ορθοπαιδικό μετά από αθλητικό τραυματισμό;

Άμεσα, αν υπάρχει έντονο οίδημα, αδυναμία στήριξης, κλείδωμα ή αίσθημα αστάθειας του γόνατος/ώμου, ή αν ο πόνος επιμένει παρά την ανάπαυση. Η έγκαιρη αξιολόγηση αποτρέπει δευτερογενείς βλάβες.

Πόσο γρήγορα επιστρέφω στην άθληση;

Εξαρτάται από την κάκωση: μετά από αρθροσκόπηση μηνίσκου η επιστροφή είναι σχετικά γρήγορη, ενώ μετά από αποκατάσταση χιαστού ή τένοντα ώμου χρειάζονται συνήθως αρκετοί μήνες. Η επάνοδος γίνεται με αντικειμενικά κριτήρια, όχι μόνο με τον χρόνο.

Βοηθούν οι ορθοβιολογικές θεραπείες (PRP) στις αθλητικές κακώσεις;

Ναι, σε επιλεγμένες τενοντοπάθειες και ήπιες βλάβες χόνδρου, το PRP μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να υποστηρίξει την επούλωση, ως συντηρητική ή συμπληρωματική επιλογή. Δεν αντικαθιστά το χειρουργείο όταν αυτό ενδείκνυται.

Έχετε αθλητική κάκωση γόνατος ή ώμου; Κλείστε αξιολόγηση με τον Δρ. Ανδρέα Λεωνίδου στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Επικοινωνία & ραντεβού.