Τενοντίτιδα de Quervain

Τι είναι η Τενοντίτιδα de Quervain;

Η τενοντίτιδα de Quervain  είναι μία επώδυνη πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή ορισμένων εκ των τενόντων που εκτείνουν τον αντίχειρα. Οι τένοντες του αντίχειρα που φλεγμαίνουν είναι ο μακρός απαγωγός και ο βραχύς εκτείνοντας του αντίχειρα.  Οι τένοντες αυτοί περνάνε μέσα από ένα έλυτρο (τούνελ) που ενίοτε στενεύει, με αποτέλεσμα οι τένοντες να παγιδεύονται και να φλεγμαίνουν.

Γιατί προκαλείται; Ποια τα αίτια;

Προδιαθεσικοί παράγοντες για τενοντίτιδα de Quervain είναι η χειρωνακτική εργασία, και οι επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες με τον καρπό / αντίχειρα (όπως χρήση computer). Η τενοντίτιδα de Quervain εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες, και συχνά εκδηλώνεται πρώτη φορά κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης ή όταν οι μητέρες φροντίζουν ένα νεογέννητο.

Ποια τα συμπτώματα;

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν τα εξής συμπτώματα
  • Πόνο στον αντίχειρα
  • Πόνο στον καρπό στην προέκταση του αντίχειρα που αντανακλά κεντρικά στον πήχη.
  • Επιδείνωση του πόνου τη νύχτα ή όταν ο καρπός/αντίχειρας παραμένει σε κάμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Αδυναμία εκτέλεσης λεπτών κινήσεων του χεριού
  • Δυσκαμψία καρπού – αντίχειρα
  • Ευαισθησία στην ψηλάφηση της βάσης του αντίχειρα και της προέκτασής της στον καρπό

Πως γίνεται η διάγνωση;

Ο ασθενής με τενοντίτιδα de Quervain χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Λεωνίδου θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της περιοχής για να αξιολογήσει την παρουσία οιδήματος στους φλεγμαίνοντες τένοντες.

Συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο de Quervain

Η αρχική θεραπεία σε ήπια τενοντίτιδα de Quervain περιλαμβάνει:
  • Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων
  • Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
  • Παγοθεραπεία
  • Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν διατάσεις του καρπού και του αντίχειρα.
  • Χρήση νάρθηκα για να κρατάει τον αντίχειρα και καρπό σε ευθεία.
  • Μία ένεση κορτιζόνης γύρω από τους τένοντες μπορεί να ανακουφίσει από τα συμπτώματα για κάποιους μήνες, αλλά δεν λύνει το πρόβλημα οριστικά.

Χειρουργική θεραπεία και αντιμετώπιση


Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε η απελευθέρωση των τενόντων προσφέρει οριστική λύση με άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Η απελευθέρωση γίνεται μέσω μίας μικρής τομής στην βάση του αντίχειρα / καρπού. Μέσω αυτής της τομής ο ιατρός απελευθερώνει και αποσυμπιέζει τους τένοντες που φλεγμαίνουν. Η αναισθησία είναι τοπική και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του λίγες ώρες μετά την επέμβαση με μία επίδεση για 3 ημέρες. Το χειρουργείο είναι σημαντικό να επιτελείται από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό καθώς στην περιοχή της τομής βρίσκεται ένα σημαντικό νεύρο που παρέχει αισθητικότητα στον καρπό και πρέπει να προστατευτεί.

Επιτυχία επέμβασης

Η χειρουργική αντιμετώπιση της τενοντίτιδας de Quervain είναι μία ασφαλής και αναίμακτη επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Το μήκος  της χειρουργικής τομής είναι 2 εκατοστά και  η επέμβαση διαρκεί συνολικά 15 λεπτά.

Ποιο το κόστος και οι τιμές για το χειρουργείο; Πόσο κοστίζει;

Το κόστος είναι αρκετά προσιτό. Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Αν έχετε συμπτώματα τενοντίτιδας στον καρπό, συμβουλευτείτε τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό κ. Ανδρέα Λεωνίδου. Ο ιατρός έχει 14 χρόνια συνεχούς εμπειρίας στο εξωτερικό από τη θέση του Διευθυντή σε Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο και εξειδίκευση στην χειρουργική άνω άκρου.