Διάστρεμμα αστραγάλου
Ανδρέας Λεωνίδου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Λεωφ. Κηφισίας 56 & Δελφών,
Μαρούσι, 15125
- Συμπτώματα
- Συντηρητική Θεραπεία
- Χειρουργική Θεραπεία
- Κόστος
Κλείστε Ραντεβού
Το διάστρεμμα του αστραγάλου ή διάστρεμμα ποδοκνημικής είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι της ποδοκνημικής άρθρωσης διατείνονται ή σχίζονται. Οι σύνδεσμοι αυτοί συγκρατούν τα οστά μαζί και βοηθούν στη σταθερότητα και την ομαλή κίνηση της άρθρωσης. Τα διαστρέμματα συμβαίνουν όταν το πόδι κινηθεί πέρα από τα φυσιολογικά όριά του – γυρίσει υπερβολικά προς μία κατεύθυνση. Τότε γίνεται διάταση των συνδέσμων και σε ορισμένες περιπτώσεις ρήξη.
Το διάστρεμμα της ποδοκνημικής είναι ένας συχνός τραυματισμός και το πιο συχνό αίτια πόνου στον αστράγαλο.
Διάστρεμμα αστραγάλου – Αίτια
- Αθλητικές κακώσεις
- Απλός τραυματισμός μετά από ένα παραπάτημα στην καθημερινότητα. Όπως το περιγράφουν οι ασθενείς «μου γύρισε το πόδι».
- Άτομα που φορούν παπούτσια που δεν είναι κατάλληλα για το άθλημα που κάνουν είναι πιο πιθανό να υποστούν διάστρεμμα του αστραγάλου.
- Αθλητές που κάνουν ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης ή τρέχουν σε ανώμαλο έδαφος έχουν αυξημένο κίνδυνο για διάστρεμμα. Τέτοια αθλήματα είναι το μπάσκετ, το βόλεϊ και το ποδόσφαιρο.
Διάστρεμμα αστραγάλου – Ταξινόμηση
Ανάλογα με τη βαρύτητα της κάκωσης του τραυματισμένου συνδέσμου τα διαστρέμματα ταξινομούνται ως εξής:
- 1ου βαθμού: Απλή διάταση των συνδέσμων
- 2ου βαθμού: Μερική ρήξη των συνδέσμων
- 3ου βαθμού: Πλήρης ρήξη των συνδέσμων με επακόλουθη αστάθεια της άρθρωσης.
Διάστρεμμα αστραγάλου – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του διαστρέμματος του αστραγάλου περιλαμβάνουν:
- Πόνο
- Οίδημα
- Ερυθρότητα
- Δυσκαμψία
- Μελάνιασμα της περιοχής
- Αδυναμία στήριξης του βάρους του σώματος
Διάστρεμμα αστραγάλου – Διάγνωση
Ο ασθενής με διάστρεμμα αστραγάλου χρειάζεται κλινική εξέταση από Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Λεωνίδου θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Ο ιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα και θα συζητήσει μαζί σας τους προτεινόμενους τρόπους αντιμετώπισης.
Ενίοτε θα χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις όπως απλές ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας. Η ακτινογραφία είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό κάποιου κατάγματος ποδοκνημικής και η μαγνητική απεικονίζει τη βλάβη στους συνδέσμους καθώς και τυχόν άλλα προβλήματα στην άρθρωση όπως χόνδρινες βλάβες.
Διάστρεμμα ποδοκνημικής – Θεραπεία
Η θεραπεία του διαστρέμματος του αστραγάλου τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό περιλαμβάνει:
- Ανύψωση του ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς
- Παγοθεραπεία 15 λεπτά 4 – 5 φορές την ημέρα
- Περίδεση με ελαστικό επίδεσμο
- Λήψη παυσίπονων (απλά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)
- Ξεκούραση
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού μπορεί να χρειαστούν πατερίτσες ή ακινητοποίηση με ειδικό κηδεμόνα για κάποιο χρονικό διάστημα. Η φυσικοθεραπεία βοηθάει στην επούλωση των μαλακών μορίων και στην ανάκτηση του εύρους κίνησης της ποδοκνημικής. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν τότε μπορεί να χρειαστεί ενεσοθεραπεία με βιολογικούς παράγοντες (PRP).
Διάστρεμμα αστραγάλου – Χειρουργική Αντιμετώπιση
Σε σοβαρές περιπτώσεις διαστρέμματος του αστραγάλου μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει είτε αρθροσκόπηση για την αντιμετώπιση χόνδρινων ή άλλων κακώσεων, είτε συρραφή – ανακατασκευή των συνδέσμων. Στις περιπτώσεις που ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπιάζοντα εξαρθρήματα και χρόνια αστάθεια τότε συστήνεται ανακατασκευή των συνδέσμων. Τα αποτελέσματα είναι άριστα με πλήρη επιστροφή στην καθημερινότητα.
Διάστρεμμα αστραγάλου – Πρόληψη
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποτρέψετε το διάστρεμμα του αστραγάλου, όπως:
- Να φοράτε άνετα και κατάλληλα παπούτσια για το άθλημα που κάνετε.
- Καλή προθέρμανση και διατάσεις
- Να αποφεύγετε τις απότομες αλλαγές κατεύθυνσης.
- Ασκήσεις ισορροπίας – κορμού – ράχης
Διάστρεμμα αστραγάλου – Επιστροφή στην άθληση
Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες συστήνεται όταν έχουν υφεθεί πλήρως τα συμπτώματα και με προοδευτική αύξηση της έντασης και της συχνότητας.
Αν έχετε υποστεί διάστρεμμα αστραγάλου είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον Ορθοπαιδικό για να λάβετε τη σωστή θεραπεία. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο τραυματισμός θα επουλωθεί και θα μπορέσετε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας. Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)
Μου γύρισε το πόδι, τι πρέπει να κάνω;
Τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες βοηθούν η ξεκούραση, ο πάγος τυλιγμένος σε πετσέτα για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα, η περίδεση με ελαστικό επίδεσμο και η ανύψωση του ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αν δεν μπορείτε να στηρίξετε βάρος ή να περπατήσετε περισσότερα από λίγα βήματα, χρειάζεται άμεση εξέταση για να αποκλειστεί κάταγμα.
Πόσο καιρό χρειάζεται ένα διάστρεμμα αστραγάλου για να επουλωθεί;
Τα περισσότερα ήπια διαστρέμματα βελτιώνονται μέσα σε περίπου 2 εβδομάδες, όμως η έντονη άσκηση, όπως το τρέξιμο, καλό είναι να αποφεύγεται για έως 8 εβδομάδες. Τα σοβαρά διαστρέμματα μπορεί να χρειαστούν μήνες. Αν τα συμπτώματα επιμένουν πέρα από 6 με 8 εβδομάδες παρά τη θεραπεία, χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.
Πώς ξεχωρίζει ένα ελαφρύ από ένα βαρύ διάστρεμμα;
Τα διαστρέμματα ταξινομούνται ανάλογα με τη βλάβη των συνδέσμων: στον 1ο βαθμό υπάρχει απλή διάταση, στον 2ο μερική ρήξη, με μέτριο πρήξιμο και μελάνιασμα, και στον 3ο πλήρης ρήξη του συνδέσμου. Τον βαθμό εκτιμά ο γιατρός από το πρήξιμο, τον πόνο, το μελάνιασμα και τη σταθερότητα της άρθρωσης.
Χρειάζεται χειρουργείο η ρήξη συνδέσμου στον αστράγαλο;
Σχεδόν όλα τα συνήθη διαστρέμματα του αστραγάλου αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργείο. Ακόμη και η πλήρης ρήξη συνδέσμου (3ου βαθμού) επουλώνεται συνήθως χωρίς χειρουργική αποκατάσταση, εφόσον ακινητοποιηθεί και ακολουθήσει σωστή αποκατάσταση.